Prazos, rastreabilidade e transparência: o que muda com a RN 623/2024 e como se adaptar às inovações

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou a Resolução Normativa nº 623/2024, que moderniza as regras de relacionamento entre as operadoras de planos de saúde e seus beneficiários. A medida busca garantir mais transparência, agilidade e rastreabilidade nos atendimentos — fortalecendo a proteção ao consumidor e a responsabilidade das operadoras.

Entre as principais mudanças, estão os novos prazos de resposta: solicitações de urgência e emergência devem ser respondidas de forma imediata; procedimentos de baixa complexidade em até 5 dias úteis; e os de alta complexidade ou internações eletivas, em até 10 dias úteis. Demandas administrativas, como dúvidas e reclamações, devem ser solucionadas em até 7 dias úteis.

Para o cumprimento dessas exigências, mantendo a conformidade das empresas com a legislação, sem pecar na experiência proporcionada aos consumidores, a agilidade no atendimento se torna ainda mais essencial.

Outra inovação da norma que também demandará muita atenção a este ponto é a obrigatoriedade de canais eletrônicos 24 horas, como aplicativos e portais, que permitam ao beneficiário acompanhar o andamento de suas solicitações em tempo real. Além disso, as negativas de cobertura precisam ser sempre justificadas por escrito, mesmo sem solicitação do cliente — um passo importante para ampliar a clareza nas decisões das operadoras.

O atendimento das novas demandas trazidas pela ANS exige das empresas ainda mais atenção a um ponto que desde sempre foi crucial na relação com seus clientes: o atendimento. Com uma plataforma completa de recursos para gestão de processos e de todo o relacionamento com os usuários, desde o primeiro contato até respostas a solicitações, justificativas escritas, entre outros andamentos, a tecnologia torna muito mais ágil, controlado e assertivo o cumprimento destas exigências.

Importante lembrar que, com as mudanças, a ANS também ampliará seu papel fiscalizador, monitorando o cumprimento dos prazos e a efetividade dos canais de atendimento. Ou seja: quem não se adaptar para atender às mudanças, não apenas ficará para trás no mercado, como também estará em risco para multas e outros procedimentos da Agência.

Já para os consumidores, a norma representa maior segurança e previsibilidade, algo que tem despontado, cada vez mais, com grande importância na construção da melhor experiência para clientes de todas as áreas. Para as operadoras, por sua vez, as novidades impõem o desafio de investir em processos e tecnologias que garantam respostas rápidas e transparentes.

Mudanças que vêm para reforçar o compromisso do setor de saúde suplementar com uma relação mais equilibrada e humanizada entre operadoras e beneficiários, demandando das empresas atenção total ao atendimento, à disponibilidade e ao acesso à informação, pilares que se tornam indispensáveis na construção de relações de confiança.

Você sabia

Sabia que as operadoras de saúde que investem em tecnologia têm índices muito melhores de satisfação e resolutividade? A RN 623/2024 da ANS trouxe novas exigências, como prazos rígidos para respostas, atendimento eletrônico 24h e justificativas escritas para negativas — e as soluções digitais são essenciais para garantir conformidade e eficiência, e um estudo divulgado pelo Segs mostra que 86% das empresas de atendimento ao cliente já priorizam investimentos em IA e automação, reduzindo em até 75% as reclamações e aumentando em 25% a resolução no primeiro contato.

Já pesquisa da Sercom indica que 64% dos brasileiros preferem atendimento digital, e 87% esperam canais automáticos para demandas simples.

Na saúde, a transformação digital já mostra resultados: dados da Saúde Digital Brasil indicam 95,7% de resolutividade em atendimentos realizados por canais digitais, como teleconsulta e telemonitoramento. Por outro lado, uma pesquisa do Procon-SP revelou que 89% dos usuários de planos de saúde ainda estão insatisfeitos com o atendimento — especialmente pela lentidão e falta de clareza.

Ferramentas de gestão de atendimento permitem integrar canais, monitorar SLAs e registrar justificativas automaticamente, garantindo agilidade e transparência.

Assim, as operadoras que adotam tecnologias inteligentes não apenas atendem às exigências da ANS, mas também conquistam algo ainda mais valioso: a confiança e fidelização de seus beneficiários.

Benefícios do pessêgo

O pêssego, fruta da época, é mais do que saboroso e suculento: é também rico em vitaminas A, C e do complexo B, que fortalecem o sistema imunológico e a saúde da pele. Com alto teor de fibras e água, o pêssego auxilia na digestão e na hidratação natural do corpo.

Seu poder antioxidante ajuda a combater os radicais livres, retardando o envelhecimento celular e promovendo mais disposição. Também é uma fruta pobre em calorias, o que a torna ótima aliada em dietas equilibradas.

Por ser uma fruta da estação, o pêssego é encontrado mais fresco, saboroso e acessível nesta época do ano. Aproveite para incluí-lo em sucos, saladas, sobremesas ou consumi-lo puro — uma forma simples e deliciosa de cuidar da saúde com o melhor que a natureza oferece.

Chuvinha boa

Nesta época do ano, em que os dias de sol se mesclam com dias chuvosos, é comum bater aquela preguicinha boa. Mas nem por isso um dia de chuva precisa significar tédio ou reclusão. Uma boa alternativa é aproveitar para visitar cafés charmosos, livrarias e museus — espaços acolhedores que combinam perfeitamente com o clima úmido da primavera.

Sessões de cinema, exposições culturais e feirinhas cobertas também são ótimas opções para quem quer sair sem se molhar. Outra ideia é explorar experiências gastronômicas, como degustações de vinhos ou jantares temáticos.

Para quem tem crianças, parques indoor e centros de recreação são garantia de diversão segura. O importante é manter o espírito leve e curioso, mesmo com o céu nublado. Afinal, cada estação tem seu charme — e a chuva pode ser o cenário ideal para redescobrir a cidade de um jeito diferente.

Dica de Filme:  Divertida Mente e Divertida Mente 2

Neste Dia das Crianças, que tal uma sessão de cinema em família cheia de emoções — literalmente? Divertida Mente e Divertida Mente 2 são filmes perfeitos para pais e filhos assistirem juntos, rindo, se emocionando e aprendendo sobre o universo dos sentimentos.

Alegria, Raiva, Medo, Nojinho, Tristeza — e agora novas emoções como Ansiedade e Inveja — mostram que sentir é parte fundamental de crescer. Para os pais, é uma oportunidade de enxergar o mundo com o olhar sensível das crianças; para os pequenos, uma chance de entender que todas as emoções têm valor.

Aproveite o feriado para se conectar, conversar e descobrir o que se passa dentro das “salinhas” emocionais de cada um. Porque o melhor presente é compartilhar momentos que ficam guardados na memória — e no coração.

Como fica o tempo nos próximos dias?

Hoje em Porto Alegre e região o dia será de bastante sol, com temperatura máxima prevista de cerca de 28 °C e mínima de 16 °C, favorecendo clima agradável durante grande parte do dia. No sábado, o céu deve variar entre nublado e parcialmente ensolarado, com calor ainda presente (máxima em torno de 28 °C e mínima de 18 °C). Já no domingo, há previsão de algumas tempestades e pancadas de chuva, com temperaturas oscilando entre 24 °C no pico da tarde e 17 °C pela manhã e à noite.

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